চিকিৎসা শুধু প্রেসক্রিপশন নয়, জবাবদিহিতাও

স্বাস্থ্যখাতে আস্থা ফিরিয়ে আনতে চিকিৎসক ও রোগীকে মুখোমুখি দাঁড় করানো নয়, বরং একটি ন্যায়সঙ্গত, স্বচ্ছ ও জবাবদিহিমূলক ব্যবস্থা গড়ে তোলা জরুরি।

চিকিৎসা শুধু প্রেসক্রিপশন নয়, জবাবদিহিতাও: স্বাস্থ্যখাতে মেডিকোলিগ্যাল প্র্যাকটিস কেন সময়ের দাবি

বাংলাদেশের স্বাস্থ্যখাতে আজ চিকিৎসক-রোগী সম্পর্ক, স্বাস্থ্য পেশাজীবীদের পারস্পরিক আস্থা এবং চিকিৎসা-সংক্রান্ত বিরোধ একটি গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জে পরিণত হয়েছে। চিকিৎসা নিয়ে অসন্তোষ, ভুল বোঝাবুঝি, অবহেলার অভিযোগ, চিকিৎসকদের ওপর হামলা, আবার অন্যদিকে চিকিৎসকদের নিরাপত্তাহীনতা, সব মিলিয়ে পরিস্থিতি উদ্বেগজনক।

এই সংকটের একটি কার্যকর ও দীর্ঘমেয়াদি সমাধান হতে পারে স্ট্যান্ডার্ড মেডিকোলিগ্যাল প্র্যাকটিস। অর্থাৎ এমন একটি ব্যবস্থা, যেখানে চিকিৎসাবিজ্ঞান ও আইন একসঙ্গে কাজ করবে। চিকিৎসা-সংক্রান্ত অভিযোগ, অবহেলা, সম্মতি (Informed Consent), চিকিৎসার মান, রোগীর অধিকার এবং চিকিৎসকের পেশাগত দায়িত্ব সবকিছুই নিরপেক্ষভাবে মূল্যায়নের সুযোগ থাকবে।

অনেক চিকিৎসক মনে করেন, তাদের প্রধান দায়িত্ব রোগীকে চিকিৎসা দেওয়া। বাস্তবে চিকিৎসার ফল সবসময় চিকিৎসকের নিয়ন্ত্রণে থাকে না। কিন্তু আধুনিক স্বাস্থ্যব্যবস্থায় চিকিৎসকের দায়িত্ব শুধু প্রেসক্রিপশন লেখা নয়; রোগীকে যথাযথ তথ্য দেওয়া, সম্ভাব্য ঝুঁকি ব্যাখ্যা করা, চিকিৎসার প্রতিটি ধাপ নথিভুক্ত করা এবং স্বীকৃত চিকিৎসা-মান (Standard of Care) অনুসরণ করাও সমান গুরুত্বপূর্ণ। অন্যদিকে রোগীরও দায়িত্ব রয়েছে চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা, সঠিক তথ্য প্রদান করা এবং চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় সহযোগিতা করা। এই ভারসাম্য নিশ্চিত করতেই মেডিকোলিগ্যাল কাঠামোর প্রয়োজন।

যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্যসহ অনেক উন্নত দেশে চিকিৎসা-সংক্রান্ত বিরোধ নিষ্পত্তিতে বিশেষজ্ঞ মেডিকোলিগ্যাল আইনজীবী, মেডিকোলিগ্যাল কনসালট্যান্ট এবং বিশেষজ্ঞ সাক্ষীদের ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এর ফলে অভিযোগের নিরপেক্ষ তদন্ত হয়, চিকিৎসক অযথা হয়রানির শিকার হন না এবং প্রকৃত অবহেলার ক্ষেত্রে রোগীও ন্যায়বিচারের সুযোগ পান। ফলে চিকিৎসক-রোগীর মধ্যে আস্থা বৃদ্ধি পায়।

বাংলাদেশে এই ক্ষেত্রটি এখনও প্রায় অনাবিষ্কৃত। আইনজীবীদের অনেকেই চিকিৎসাবিষয়ক আইন বা মেডিকেল জুরিসপ্রুডেন্সে বিশেষায়িত নন। আবার অধিকাংশ চিকিৎসকও চিকিৎসা-আইনের ব্যবহারিক দিক নিয়ে প্রশিক্ষিত নন। ফলে অনেক বিরোধ আদালতে গিয়েও যথাযথভাবে উপস্থাপিত হয় না, আবার অনেক ঘটনা তদন্তের আগেই সামাজিক বা গণমাধ্যমের বিচারে রূপ নেয়।

এখন সময় এসেছে দেশের তরুণ আইনজীবী, চিকিৎসক, চিকিৎসা শিক্ষাপ্রতিষ্ঠান এবং নীতিনির্ধারকদের এই বিষয়ে গুরুত্ব দেওয়ার। মেডিকেল জুরিসপ্রুডেন্স, স্বাস্থ্য আইন এবং মেডিকোলিগ্যাল প্র্যাকটিসে বিশেষায়িত প্রশিক্ষণ ও পেশাগত দক্ষতা গড়ে তুলতে হবে। পাশাপাশি হাসপাতালগুলোতে কার্যকর অভিযোগ ব্যবস্থাপনা, মানসম্মত চিকিৎসা নথি সংরক্ষণ এবং বিকল্প বিরোধ নিষ্পত্তির (Alternative Dispute Resolution) ব্যবস্থাও শক্তিশালী করতে হবে।

স্বাস্থ্যখাতে আস্থা ফিরিয়ে আনতে চিকিৎসক ও রোগীকে মুখোমুখি দাঁড় করানো নয়, বরং একটি ন্যায়সঙ্গত, স্বচ্ছ ও জবাবদিহিমূলক ব্যবস্থা গড়ে তোলা জরুরি। সেই ব্যবস্থার অন্যতম ভিত্তি হতে পারে একটি শক্তিশালী ও মানসম্মত মেডিকোলিগ্যাল প্র্যাকটিস। কারণ সুস্থ স্বাস্থ্যব্যবস্থা কেবল দক্ষ চিকিৎসকের ওপর নয়, ন্যায়ভিত্তিক আইন, পেশাগত জবাবদিহিতা এবং পারস্পরিক বিশ্বাসের ওপরও প্রতিষ্ঠিত হয়।একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কলামে এমন দাবি এড়ানো উচিত যে "একমাত্র সমাধান" বা "ডাক্তারদের রোগ সারানোর দায় নেই"। এগুলো বিতর্কিত ও অতিরঞ্জিত শোনাতে পারে। বরং "মেডিকোলিগ্যাল প্র্যাকটিস স্বাস্থ্যখাতের সংকট নিরসনের অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার" এবং "চিকিৎসকের দায়িত্ব মানসম্মত চিকিৎসা প্রদান, যথাযথ যোগাযোগ ও পেশাগত মানদণ্ড অনুসরণ করা; চিকিৎসার ফল সবসময় নিশ্চিত করা সম্ভব নয়"